法規(guī)頒布

印發(fā)廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險試行辦法的通知

金融保險

廣東省廣州市人民政府辦公廳

2011-8-26[1]

法規(guī)內容

各區(qū)、縣級市人民政府，市政府各部門、各直屬機構：

《廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險試行辦法》業(yè)經市人民政府修訂同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市人力資源和社會保障局反映。

廣州市人民政府辦公廳

二○一一年八月二十六日

廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險試行辦法

第一條　為進一步完善本市基本醫(yī)療保險制度，根據《中華人民共和國社會保險法》和《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》(穗府令〔2008〕第11號)等有關規(guī)定，結合本市實際，制定本辦法。

第二條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的下列人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員)：

(一)未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員；

(二)就業(yè)年齡范圍內無雇工的個體工商戶；

(三)達到法定退休年齡，但未達到按月領取基本養(yǎng)老保險待遇繳費年限，在本市繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險費的人員。

第三條　靈活就業(yè)人員以個人身份參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(以下簡稱靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險)，也可以按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。

參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的人員，須同時參加重大疾病醫(yī)療補助，并可以選擇參加補充醫(yī)療保險。

第四條　靈活就業(yè)人員以上年度本市單位職工月平均工資為基數，每人每月按4%的標準繳納基本醫(yī)療保險費，并按本市醫(yī)療保險規(guī)定繳納重大疾病醫(yī)療補助金。

選擇參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，以上年度本市單位職工月平均工資為基數，每人每月按10%的標準繳納基本醫(yī)療保險費，并按本市醫(yī)療保險規(guī)定繳納重大疾病醫(yī)療補助金。

第五條　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費率的調整，由市人力資源和社會保障行政主管部門會同市財政部門提出，報市人民政府批準后實施。

第六條　已參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險并按時足額繳納醫(yī)療保險費的人員(以下簡稱參保人員)，從繳費的次月起開始享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇。停止繳納醫(yī)療保險費的，從次月起停止享受醫(yī)療保險待遇。

第七條　參保人員按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定享受住院、門診特定項目和門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇，按本市醫(yī)療保險有關規(guī)定享受普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌待遇，并按規(guī)定享受重大疾病醫(yī)療補助待遇。

靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險不建立個人醫(yī)療賬戶。

參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的繳費年限計算為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費年限。

參保人員退休后，符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定的，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

第八條　參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定享受相應的基本醫(yī)療保險待遇，并按規(guī)定享受重大疾病醫(yī)療補助待遇。

第九條　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的醫(yī)療費用結算和就醫(yī)管理，統(tǒng)一按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

第十條　靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險費按本市社會保險費征繳的有關規(guī)定由地稅部門負責征收，并及時繳入本市基本醫(yī)療保險基金財政專戶，與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用。

參保人員欠費補繳辦法，統(tǒng)一按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險費一經繳納，不予退還。

第十一條　用人單位也可參照本辦法為與之建立勞動關系的非本市城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員(以下簡稱外來從業(yè)人員)參加本市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險。

外來從業(yè)人員應繳納的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險費和重大疾病醫(yī)療補助金，由用人單位全額繳納。

第十二條　本辦法自2011年9月1日起施行，有效期5年。有效期屆滿，根據實施情況依法評估修訂。市府辦公廳《印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險試行辦法〉的通知》(穗府辦〔2005〕46號)同時廢止。

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